FORMULA di CONSENSO  (da compilare e restituire all’Amministratore)
Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni di cui all’art. 23 della legge 196 del 30.6.2003 come modificato dal Regolamento  n° 679/2016, ai sensi dell'art. 11 della legge stessa conferisce il proprio consenso fornendo i seguenti dati: 
	Cognome………………………………………. 	Nome ………………………… 	_ 
	data di nascita 	Iuogo di nascita 	_ 
Codice Fiscale 
----------------------- 

	residente a …………………………… 	(

) via …………………………  n°….  

in qualità di proprietario/a al ___ % (indicare la quota di proprietà risultante 
	dal rogito) dell'immobile identificato al N.C.E.U. di 	alle segg. 
	posizioni: (trascrivere le posizioni catastali)	 _ 
owero in attesa di accatastamento (trascrivere gli estremi della ricevuta di 
presentazione per l'accatastamento):	 _ 
	(firma leggibile) 	. 
	(luogo e data) …………………………………. 	_ 
Le informazioni di cui sopra sono affidate a: 

Dr. Luigi Antonio Ciannilli                                          tel. e fax 0532-861331 
consulenza condominiale ed immobiliare                                   tel.  Cell.  333-4153784
                                                                                         e-mail: cialuanto@tiscali.it.
sede: Vic.  V. Monti, 2
studio: via Ferrara, 31
44034  COPPARO (FE)                                                C.F. CNN LNT 49H13I641C
                                                                                        P. iva 01300200381 
                                                                                      (C.C.I.A.A. di Ferrara n° 173603)
ATTIVITA’ ESERCITATA AI SENSI dell’art. 1 comma 3 della Legge n° 4 del 14-01-2013
G.U. n° 22 del 26-01-2013